משרד הבריאות רוצה לעגן יבוא עוברים לפונדקאות

משרד הבריאות מקדם תיקון לחוק ההסכמים לנשיאת עוברים, שנועד לאפשר לראשונה בחקיקה קבועה יבוא לישראל של ביציות מופרות, כלומר עוברים, שנוצרו במעבדות בחו"ל לצורך הליכי פונדקאות בישראל. המהלך נועד לתת מענה למקרים שהתרבו בשנים האחרונות, בעיקר כאשר ההורים המיועדים נעזרים בתרומת ביצית מחוץ לישראל ונאלצים להתמודד עם מגבלות רגולטוריות שהקשו על המשך ההליך בארץ.

כיום, החוק קובע שהליך ההפריה החוץ-גופית עצמו צריך להתבצע בישראל. החריגים שהיו קיימים עד כה היו מצומצמים, והתבססו בין השאר על הוראות שעה שניתנו לתקופות מוגבלות. כעת מבקש המשרד להפוך את האפשרות הזו להסדר קבוע, כך שוועדת האישורים לפונדקאות תוכל לאשר גם הסכמים שבהם ההפריה בוצעה מחוץ לישראל, כל עוד העובר יובא כחוק ויוצגו מסמכים רפואיים רשמיים מהמעבדה שבה בוצע ההליך.

מה ישתנה בהליך הפונדקאות

לפי תזכיר החוק, התנאי המרכזי לאישור יהיה הוכחה כי בהפריה נעשה שימוש בחומר הגנטי של לפחות אחד מההורים המיועדים. המשמעות היא שהמדינה לא מוותרת על תנאי הסף שנוגעים לזהות ההורים ולקשר המשפטי והביולוגי להליך, אלא מרחיבה את המקום שבו מותר לבצע את שלב ההפריה בלבד.

במשרד הבריאות מדגישים כי אף שההצעה פותחת פתח ליבוא עוברים מחו"ל, היא אינה משנה את לב המנגנון הקיים: ההשתלה באם הנושאת תתבצע בישראל בלבד, וגם ניהול ההיריון והלידה יישארו תחת המסגרת הישראלית המפוקחת. במילים אחרות, ההקלה חלה על שלב מוקדם בהליך, אך לא על שלבי ההיריון עצמם.

מה עומד מאחורי המהלך

הרקע לתיקון נעוץ בשינוי שנעשה בחוק בשנת 2018, שחייב את ביצוע ההפריה בישראל. לאחר שפורסמו הנחיות משרד הבריאות ב-2021, התברר כי הורים מיועדים רבים כבר התקשרו עם מרפאות בחו"ל והחזיקו עוברים שיועדו לפונדקאות בישראל. בעקבות המציאות הזו פורסמה הוראת שעה שאפשרה, באופן זמני, את יבוא העוברים עבור הסכמים שנחתמו מול מרפאות מוכרות.

הוראת השעה הזו הוארכה כמה פעמים, וכיום היא בתוקף עד 1 באוגוסט. כעת, במשרד הבריאות מבקשים להפסיק את התלות בהסדרים זמניים ולעגן את האפשרות בחוק קבוע. מבחינת המשרד, מדובר בהתאמה של הדין למציאות רפואית ומשפטית שכבר מתקיימת בפועל, ולא בפריצת דרך שמבטלת את הפיקוח.

עוד מסבירים במשרד כי חלק ניכר מהפניות שהתקבלו בשנים האחרונות הגיעו מזוגות ומהורים מיועדים שנזקקו לתרומת ביצית מחו"ל. במקרים כאלה, ההפריה נעשית לעיתים לפני שהעובר מגיע לישראל, ולכן החובה לבצע את ההפריה בארץ יצרה קושי מעשי ולעיתים חסמה את המשך ההליך.

הפיקוח יישאר, הדרישות יוחמרו

בתזכיר החוק נכתב כי לאחר בחינת הנושא הוחלט לאפשר שימוש בביציות שהופרו מחוץ לישראל לצורך פונדקאות, בתנאים מסוימים ותחת מנגנוני בקרה חדשים. לדבריהם, בשנים האחרונות גובשו דרישות קפדניות לקבלת אישורי יבוא של ביציות וביציות מופרות, במטרה לצמצם טעויות ואי-סדרים במעבדות זרות ולהגן על איכות ובטיחות הטיפול.

אחת הנקודות המרכזיות במהלך היא ההסתמכות על תיעוד רפואי ממעבדות בחו"ל, בתנאי שהן עומדות בדרישות שקבע משרד הבריאות. בכך מבקש המשרד לאזן בין הצורך להקל על הורים מיועדים לבין האחריות לשמור על רמת פיקוח גבוהה, הן רפואית והן משפטית.

אם התיקון יאושר, הוא צפוי להרחיב את אפשרויות הפונדקאות בישראל עבור מי שנעזרים בתרומת ביצית מחו"ל, בלי לשנות את העיקרון שלפיו ההשתלה, המעקב הרפואי והלידה יתבצעו בישראל תחת הפיקוח הקיים של ועדת האישורים ושל מערכת הבריאות.